Metoprolol - Anwendung, Wirkung und Nebenwirkungen

Metoprolol gehört zu den Betablockern. Diese Wirkstoffe senken unter anderem den Blutdruck und verlangsamen den Herzschlag. Metoprolol eignet sich zur Therapie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie zum Beispiel Herzrhythmusstörungen. Zudem kommt es bei Personen zum Einsatz, die an Migräne leiden, um einen erneuten Anfall abzuschwächen oder ihm vorzubeugen. Zu häufigeren Nebenwirkungen von Metoprolol zählen plötzliche Blutdruckschwankungen beim Aufstehen, Müdigkeit, verlangsamter Herzschlag und niedriger Blutdruck. Damit sich der Körper an den Wirkstoff gewöhnen kann, sollte das Medikament in niedriger Dosis „eingeschlichen“ werden.

Der Wirkstoff Metoprolol gehört zur Gruppe der Betablocker. Sie senken den Blutdruck, indem sie den Herzschlag verlangsamen und die Belastung des Herzens verringern Metoprolol ist vor allem zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzrhythmusstörungen oder der koronaren Herzkrankheit (KHK), aber auch zur Vorbeugung einer Migräne geeignet. Arzneimittel, die Metoprolol enthalten, sind rezeptpflichtig und somit nur gegen Vorlage eines gültigen Rezepts in der Vor-Ort oder Versandapotheke erhältlich.

Metoprolol kommt vor allem zum Einsatz

• bei Bluthochdruck (Hypertonie)
• bei Herzrhythmusstörungen, die mit einem erhöhten Herzschlag einhergehen (Tachykardie)
• bei Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße (koronare Herzkrankheit, Angina pectoris)
• bei funktionellen Herzbeschwerden (hyperkinetisches Herzsyndrom)
• zur akuten Therapie eines Herzinfarkts
• nach einem Herzinfarkt, um einem weiteren Infarkt vorzubeugen
• bei Migränepatienten zur Vorbeugung; Ziel ist es, die Häufigkeit, Dauer und Intensität der Migräneanfälle zu verringern.

Metoprolol steht in verschieden Darreichungsformen und in unterschiedlicher Stärke zur Verfügung. Neben Tabletten werden auch sogenannte Retardtabletten verordnet. Diese setzen den Wirkstoff verzögert frei. Beide Darreichungsformen werden in der Regel einmal täglich unzerkaut und mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen. Die Tabletten enthalten den Wirkstoff entweder in Form von Metoprololsuccinat (Salz der Bernsteinsäure) oder Metoprololtartat (Salz der Weinsäure). Darüber hinaus kann Metoprolol auch intravenös verabreicht werden.

Der Körper braucht Zeit, um sich an den Wirkstoff gewöhnen. Daher wird der behandelnde Arzt bzw. die behandelnde Ärztin zu Beginn der Behandlung nur eine niedrige Dosis Metoprolol verschreiben. Über mehrere Wochen hinweg wird diese in kleinen Schritten erhöht, bis die gewünschte Wirkung eintritt. In den meisten Fällen wird Metoprolol über einen längeren Zeitraum hinweg eingenommen.

Welche Dosis am besten geeignet ist, richtet sich unter anderem nach dem jeweiligen Anwendungsgebiet. Zur Behandlung von Bluthochdruck wird nach der Gewöhnungsphase häufig eine Dosis von 100 mg Metoprolol angewendet. Zur Vorbeugung von Migräne nehmen Betroffene nachvorheriger Rücksprache mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin oft zwischen 100 und 200 mg täglich ein. Das behandelnde Fachpersonal wird sorgfältig abwägen, welche Dosierung gewählt wird.

Metoprolol muss nicht nur schrittweiseeingeschlichen, sondern auch gegen Ende der Behandlung ausgeschlichen werden. Keinesfalls sollte man das Arzneimittel plötzlich absetzen. Anderenfalls können teils starke Nebenwirkungen auftreten – zum Beispiel starker Blutdruckanstieg, Herzrasen oder Herzrhythmusstörungen.

Nicht eingenommen werden sollte Metoprolol unter anderem bei

• Unverträglichkeiten gegen den Wirkstoff
• einer fortgeschrittenen Herzschwäche (manifeste bzw. dekompensierte Herzinsuffizienz)
• einem kardiogenen Schock (das Herz kann die Organe nicht mehr ausreichend versorgen)
• einem AV-Block fortgeschrittenen Grades (Grad 2 oder 3): Bei dieser Erkrankung werden elektrische Reize zwischen Herzkammern und Herzvorhöfen nicht richtig weitergeleitet
• sehr langsamem Herzschlag (Bradykardie)
• sehr niedrigem Blutdruck (Hypotonie)
• einem Sick-Sinus-Syndrom (Sinusknotensyndrom): Darunter versteht man verschiedene Herzrhythmusstörungen, die durch eine Schädigung des für den Herzschlag verantwortlichen Sinusknotens entstehen.
• einem ausgeprägten sog. SA-Block (sinuatrialer Block), eine bestimmte Form der Herzrhythmusstörung
• Asthma bronchiale
• einer schwer ausgeprägten peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK), einer Durchblutungsstörung
• einer krankhaften Übersäuerung (Azidose)
• einem unbehandelten Phäochromozytom, einem Tumor, der sich meist im Nebennierenmark befindet
• gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer)
• gleichzeitiger intravenöser Gabe von sog. Calciumantagonisten mit Wirkstoffen wie Diltiazem oder Verapamil; Calciumantagonisten senken ebenfalls den Blutdruck.

Bei bestimmten Personengruppen wird der Arzt besonders sorgfältig abwägen, ob Metoprolol geeignet ist, da das Risiko für Komplikationen bei ihnen höher ist. Dazu zählen Schwangere, Stillende, Diabetiker mit starken Blutzu

Zu häufigeren Nebenwirkungen von Metoprolol zählen

• Regulationsstörungen des Blutdrucks beim Wechsel in die aufrechte Position (sog. Orthostase-Syndrom); mögliche Symptome sind Schwindel, Ohrensausen, Benommenheit oder Bewusstlosigkeit
• verlangsamter Herzschlag (Bradykardie)
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit, Benommenheit, Lethargie
• Schwindel
• niedriger Blutdruck
• Herzklopfen/kräftiger oder unregelmäßiger Herzschlag (Palpitationen)
• Atemnot bei Belastung
• Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen
• Kältegefühl in Händen und Füßen

Darüber hinaus können verschiedene weitere Nebenwirkungen auftreten. Beispiele sind:

• spezielle Herzrhythmusstörungen (AV-Überleitungsstörungen)
• Mundtrockenheit
• übermäßiges Schwitzen
• Depressionen
• Herzschwäche mit Wassereinlagerungen
• Alpträume
• Missempfindungen auf der Haut („Ameisenlaufen“, Kribbeln)

Personen, die Nebenwirkungen bemerken, sollten ihren Arzt oder ihrer Ärztin darüber informieren.

Metoprolol kann die Wirkung bestimmter Arzneimittel verändern – und umgekehrt. Dazu zählen unter anderem

• blutdrucksenkende Medikamente oder Medikamente zur Behandlung bestimmter Herzerkrankungen/Herzrhythmusstörungen (u. a. Calciumantagonisten, Herzglykoside, Wirkstoffe wie Clonidin, Guanfacin, Alpha-Methyldopa, Reserpin); insbesondere bei den Calciumantagonisten wie z. B. Diltiazem, Verapamil oder Nifedipin muss der Arzt Nutzen und Risiko sorgfältig abwägen, da starke Wechselwirkungen auftreten können.
• blutzuckersenkende Medikamente/Insulin zur Behandlung von Diabetes
• Antidepressiva wie Fluoxetin, Paroxetin
• Narkosemittel
• das Antibiotikum Rifampicin
• der Wirkstoff Cimetidin zur Hemmung der Magensäureproduktion
• der Wirkstoff Lidocain zur örtlichen Betäubung/Behandlung von Herzrhythmusstörungen
• Arzneimittel, die Ergotamin enthalten (zur Behandlung von Migräne)
• entzündungs- oder schmerzlindernde Mittel wie Indometacin

Veröffentlicht am: 12.01.2026
Aktualisiert am: 04.11.2025

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_{ATC Codes sind internationale Klassifikationen von Wirkstoffen und Arzneimitteln.}

• _C07AB02
• _{Quelle: Gelbe Liste}

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[1] Gelbe Liste https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Metoprolol_455

[2] Schneider, D., Richling, F.: Checkliste Arzneimittel A-Z. Thieme, Stuttgart 2017

[3] Bönisch, H.: Duale Reihe Pharmakologie und Toxikologie. Thieme, Stuttgart 2016

[4] Ärzteblatt  https://www.aerzteblatt.de/archiv/168850/Interaktionen-mit-Cytochrom-P450-Wechselwirkungen-der-Betablocker

[5] Gebrauchsinformation Metoprolol-ratiopharm® 100 mg Tabletten https://www.ratiopharm.de/assets/products/de/pkg_insert/Metoprolol-ratiopharm%C2%AE%20100%20mg%20Tabletten.pdf?pzn=3953491

[6] pta-forum.de Neue Leitlinie Migräne immer besser behandelbar https://www.pta-forum.de/migraene-immer-besser-behandelbar-159696/