Granulom - Ursachen und Behandlung
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Bei einem Granulom handelt es sich um eine knotenförmige Ansammlung von neu gebildetem Gewebe. Diese Knötchenbildung ist eine Reaktion des Immunsystems, zum Beispiel auf Fremdkörper oder Krankheitserreger. Je nach Auslöser finden sich Granulome an verschiedenen Körperstellen wie der Haut oder den Schleimhäuten. Zu den möglichen Erkrankungen, die oft mit Granulomen einhergehen, gehören Tuberkulose, rheumatoide Arthritis oder Syphilis. Die Diagnose und Behandlung sind je nach Ursache und Grunderkrankung sehr unterschiedlich. Eine ärztliche Abklärung von Granulomen ist ratsam, insbesondere, wenn sie Beschwerden verursachen. Bei einer allergischen Reaktion als Ursache ist der Kontakt mit dem auslösenden Stoff zu vermeiden.
Wie äußert sich ein Granulom?
Die Bezeichnung Granulom fasst Gewebeknötchen zusammen, die sich bei allergischen, infektiösen oder entzündlichen Prozessen bilden.
Da es vielfältige Ursachen und Formen der Granulome gibt, unterscheiden Fachleute sie nach ihrem Gewebeaufbau und der Ursache. Entsprechend sind auch das Aussehen und die begleitenden Symptome bei Granulomen unterschiedlich.
Einige Beispiele für Formen der Granulome und mögliche Symptome sind:
Mitunter finden sich neben dem Begriff Granulom weitere Bezeichnungen, die auf den Auslöser hinweisen. Die bei rheumatischem Fieber auftretenden Knoten werden beispielsweise als Aschoff-Knötchen bezeichnet. Bei Syphilis heißen sie Gummen, bei Lepra Lepraknötchen und bei Tuberkulose Tuberkel.
Welche Ursachen können hinter einem Granulom stecken?
Allergien, Infektionen oder chronische Entzündungen gehören zu den Auslösern von Granulomen. Durch die Belastung des Körpers durch Fremdkörper oder Krankheitserreger startet das betroffene Gewebe eine Immunreaktion zum Schutz vor den Erregern. Dabei kann neues Gewebe aus den verschiedenen Zelltypen des Immunsystem[mp2.1]s entstehen, das nach Abklingen der Infektion nicht abgebaut wird, sondern als knotenförmiges Granulom zurückbleibt.
Bei folgenden infektiösen oder entzündlichen Erkrankungen kann es zur Bildung von Granulomen kommen:
- Tuberkulose (Schwindsucht), eine bakterielle, meldepflichtige Infektionserkrankung
- Pseudotuberkulose, eine durch Bakterien verursachte Durchfallerkrankung
- Rheumatisches Fieber, eine akute bakterielle Entzündung
- Rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunerkrankung, die allgemein als Rheuma bezeichnet wird
- Syphilis und Donovanosis, bakterielle Geschlechtserkrankungen
- Lepra, eine bakterielle Infektionen der Haut, Schleimhäute und Nerven
- Listeriose, eine durch Bakterien (Listerien) ausgelöste Lebensmittelinfektion
- Sarkoidose, eine entzündliche Erkrankung des gesamten Körpers mit unklarer Ursache
- Tropische Wurminfektion (Schistosomiasis)
Wann ärztlichen Rat einholen bei einem Granulom?
Bei auftretenden Schwellungen und Knötchen ist es immer ratsam, die Ursachen medizinisch abklären zu lassen. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Beschwerden länger anhalten oder wiederkehren. Das ärztliche Personal erfasst sorgfältig mögliche Begleitsymptome und prüft, ob es sich um eine Grunderkrankung oder eine vorübergehende Reaktion des Körpers handelt.
Wie sehen die Diagnostik und Therapie bei einem Granulom aus?
Bei Granulomen der Haut, etwa Granuloma anulare, reicht meist der Blick des ärztlichen Personals für eine Diagnose. Je nach Ausmaß besteht die Therapie aus einer Bestrahlung mit UV-Licht, Kälteanwendungen, Unterspritzen mit Kortisonpräparaten oder einer medikamentösen Behandlung.
Bei einem pyogenen Granulom schneidet das medizinische Personal den Knoten mit einem Skalpell möglichst vollständig heraus. Außerdem schließt sich eine labortechnische Untersuchung einer Gewebeprobe an, um andere Ursachen auszuschließen.
Ein Zahngranulom lässt sich durch Röntgenaufnahmen nachweisen. Je nach Ausmaß des Granuloms wird der Wurzelkanal behandelt oder die Zahnwurzelspitze entfernt.
Besteht der Verdacht auf ein Fremdkörpergranulom, können ebenfalls bildgebende Verfahren wie das Röntgen zur Abklärung dienen. Wenn keine Schmerzen oder andere gesundheitlichen Probleme vorliegen, kann das knotige Gewebe im Körper verbleiben. Fängt das Granulom jedoch an, sich zu entzünden, ist es chirurgisch zu entfernen. Zusätzlich kann die Einnahme von Medikamenten gegen Bakterien (Antibiotika) die Therapie unterstützen.
Bestehen Grunderkrankungen wie Rheuma oder Tuberkulose, die zu Granulomen führen, richtet sich die Therapie vornehmlich danach.
Abhängig von der Körperstelle und dem Auslöser des Granuloms – und wenn es keine Symptome verursacht – wird es oft nur als Zufallsbefund gefunden. Ein Beispiel dafür sind Knötchen an den Stimmbändern, die im Rahmen einer allgemeinen Untersuchung in der Hals-Nasen-Ohren-Praxis auffallen. Solche Granulome entfernt das medizinische Personal unter Zuhilfenahme eines schlauchförmigen Instruments (Endoskop) möglichst schonend.
Was können Sie selbst bei einem Granulom tun?
Manchmal lösen Allergien auf bestimmte Substanzen eine Immunantwort aus, durch die sich Granulome bilden. Sind die auslösenden Stoffe bekannt, ist der Kontakt nach Möglichkeit gänzlich zu vermeiden.
Bei den Erkrankungen Syphilis und Donovaniosis kommt es durch engen Schleimhautkontakt, insbesondere beim Sexualverkehr, zur Ansteckung mit bestimmten Bakterien. Als Resultat bilden sich unter anderem Granulome. Während der Therapie ist daher ein Verzicht auf sexuelle Aktivitäten sehr wichtig, um den Erfolg der Behandlung nicht zu gefährden. Eine sinnvolle vorbeugende Maßnahme ist das Benutzen von Kondomen.
Veröffentlicht am: 18.02.2026
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Quellen
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