Ezetimib – Anwendung, Wirkung und Nebenwirkungen

Ezetimib ist ein Medikament, das den Cholesterinwert senkt. Es wirkt, indem es die Aufnahme dieser fettähnlichen Substanz aus dem Darm behindert, wodurch der Cholesterinspiegel sinkt. Entsprechend findet es bei Personen Anwendung, die erhöhte Cholesterinwerte aufweisen. Der Wirkstoff ist in Form von Tabletten oder Filmtabletten und nur gegen Vorlage eines ärztlichen Rezepts in Apotheken und Versandapotheken erhältlich. Nicht angewendet werden darf Ezetimib bei Unverträglichkeiten gegenüber dem Wirkstoff, während der Schwangerschaft und in der Stillzeit. Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Trakt, in Kombination mit anderen Lipidsenkern können beispielsweise auch Muskel- oder Kopfschmerzen auftreten. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind überschaubar, trotzdem sollten eventuell gleichzeitig eingenommene Arzneimittel mit der behandelnden Ärztin oder dem Arzt besprochen werden.

Ezetimib ist ein Medikament, das den Cholesterolspiegel im Blut senken kann und deshalb zu den Cholesterin- beziehungsweise Lipidsenkern zählt. Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die der Körper für den Aufbau der Zellmembranen benötigt. Da solche lipidähnlichen Stoffe sich nicht in Wasser lösen, geschieht der Transport in bestimmten Transportmolekülen. Diese bestehen aus einem Fett (Lipid) - sowie einem Eiweiß (Protein)-Anteil und können unterschiedliche Dichten aufweisen. Nach dieser Eigenschaft unterscheiden Fachleute etwa Lipoproteine mit geringer (engl. low density lipoproteine, LDL) oder hoher Dichte (engl. high density lipoproteine, HDL).

Dabei wird LDL eine wichtige Rolle bei der Entstehung atherosklerotischer Plaques zugeschrieben. Das sind Veränderungen in den Blutgefäßwänden, die dazu führen, dass sich die Gefäße verengen, was die Durchblutung stören und etwa zu einer koronaren Herzkrankheit führen kann. Eine solche Engstelle begünstigt außerdem die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) und daraus möglicherweise resultierende Herzinfarkte oder Schlaganfälle.

Aufgrund des westlichen Lebensstils der häufig aus einer fett- und kohlenhydratreichen Ernährung sowie mangelnder Bewegung besteht, kommt es zunehmend häufig zu hohen (LDL-)Cholesterinwerten (Hypercholesterinämie).

Um das Risiko dadurch entstehender, ernsthafter Erkrankungen gering zu halten, verschreiben Ärztinnen und Ärzte daher recht häufig Lipidsenker wie Statine oder Ezetimib.

Der Wirkstoff ist hierzulande nur gegen Vorlage eines Rezepts in Apotheken oder Versandapotheken erhältlich.

Im Darm befindet sich ein Transportmolekül, das benötigt wird, um Cholesterin aus der Nahrung aufzunehmen. Dieses Niemann-Pick C1-artige Protein 1 (NPC1L1) wird durch Ezetimib blockiert. Dadurch nehmen behandelte Personen weniger Cholesterol über die Nahrung auf und ihre Cholesterinspiegel im Blut sinken.

Ezetimib findet beispielsweise Anwendung:

• Bei einer Hypercholesterinämie durch angeborene Ursachen (primäre Hypercholesterinämie) zusammen mit anderen Medikamenten, welche die körpereigene Cholesterinproduktion hemmen (Statine) und diese allein nicht ausreichen.
• Als alleinige Therapie einer primären Hypercholesterinämie zusammen mit einer Diät, wenn ein Statin nicht geeignet oder unverträglich ist.
• Zur Vorbeugung von Herzkreislauf-Erkrankungen bei Personen, die mit koronarer Herzkrankheit (KHK) leben und bereits eine Vorgeschichte mit akut lebensbedrohlichen Phasen dieser Erkrankung (akutes Koronarsyndrom) haben.

Der Wirkstoff ist allein oder in Fixkombination mit anderen Wirkstoffen (z. B. mit Atorvastatin) in Tablettenform erhältlich.

Die empfohlene Tagesdosis liegt bei einmal täglich 10 Milligramm, wird aber vom medizinischen Personal im Einzelfall festgelegt. Auch bei Kombination mit anderen Wirkstoffen können andere Dosierungen zum Einsatz kommen.

Nicht eingenommen werden sollte Ezetimib:

• Bei Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder anderen Arzneimittelbestandteilen.
• Zusammen mit einem Statin bei schwerer Lebererkrankung oder anhaltendem Anstieg bestimmter Leberenzyme, dessen Ursache nicht geklärt ist.
• Während der Schwangerschaft beziehungsweise in diesen Fällen nur dann, wenn es unbedingt erforderlich ist. Der Grund ist, dass keine ausreichenden Daten vorliegen, die eventuelle Risiken ausschließen könnten.

Während der Stillzeit, weil unklar ist, ob Ezetimib in die Muttermilch übergeht und eventuell schädliche Wirkungen nicht ausgeschlossen werden können.

Zu den Nebenwirkungen während der Behandlung mit Ezetimib zählen beispielsweise:

• Beschwerden des Verdauungstrakts, etwa Bauchschmerzen, Durchfall (Diarrhö), oder Flatulenz
• Erschöpfung (Fatigue)

Zusammen mit Statinen wird außerdem von Muskel- und Kopfschmerzen sowie erhöhten Leberwerten berichtet.

Insgesamt sind Nebenwirkungen selten, leicht und in der Regel vorrübergehend.

Ezetimib kann die Wirkung einiger anderer Arzneimittel verstärken oder verringern oder umgekehrt ebenso beeinflusst werden. Dazu gehören unter anderem:

• Colestyramin, das gegen Fettstoffwechselstörungen eingesetzt wird. Es vermindert die Senkung des LDL-Wertes durch Ezetimib
• Lipidsenker aus der Wirkstoffgruppe der Fibrate können dazu führen, dass vermehrt Cholesterin über die Galle ausgeschieden wird, was unter Umständen die Bildung von Gallensteinen begünstigt.
• Ciclosporin unterdrückt das Immunsystem und gehört zu den Immunsuppressiva. Es kann dazu führen, dass die Verfügbarkeit von Ezetimib steigt. Eine gleichzeitige Anwendung sollte deshalb engmaschig ärztlich überwacht werden.

Zudem kann es zu Wechselwirkungen kommen, wenn Arzneimittel mit den Wirkstoffen Warfarin oder Acenocoumarol, also Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung (Antikoaguklantien) verwendet werden.

Veröffentlicht am:  21.07.2026

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_{ATC Codes sind internationale Klassifikationen von Wirkstoffen und Arzneimitteln.}

• _C10AX09
• _{Quelle: Gelbe Liste}

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[1] Mutschler Arzneimittelwirkungen. 11. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart (2020).

[2] Pschyrembel. Online. Ezetimib, https://www.pschyrembel.de/Ezetimib/K00UJ

[3] Gelbe Liste Pharmindex. Ezetimib. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Ezetimib_46644

[4] Gelbe Liste Pharmindex. Colestyramin. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Colestyramin_736

[5] DocCheck Flexikon  Hypocholesterinämie https://flexikon.doccheck.com/de/Hypocholesterinämie

[6] DocCheck Flexikon Hypercholesterinämie https://flexikon.doccheck.com/de/Hypercholesterinämie

[7] Shop Apotheke. Gebrauchsinformation Ezetimib Zentiva® 10 mg https://cdn.shop-apotheke.com/PDF/D13/819/090/D13819090-bp.pdf